(08.11.2011, Pluska.sk, Viera Mašlejová, za IHP: František Palko)

Celý život si platíte zdravotné poistenie. Zrazu potrebujete operáciu a lekári vám oznámia, že musíte čakať niekoľko mesiacov alebo aj vyše roka! Pýtate sa prečo? Dôvodom sú finančné limity, ktoré majú nemocnice na operácie od zdravotných poisťovní.

Peňazí na zdravotnú starostlivosť je málo, poisťovne si však pritom na konci roka vyplácajú zisky. Je to v poriadku? Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou zverejnil pred pár dňami, že na operáciu čaká aktuálne 12 800 chorých, z toho 2 300 vyše roka! Čaká sa, lebo nie sú peniaze.

Manažmenty poisťovní, ktoré sa majú starať a zabezpečiť zdravotnú starostlivosť pre svojich poistencov, si však časť našich peňazí - naše zdravotné odvody - vyčlenia pre seba ako zisk. Je to v poriadku? Opýtali sme sa odborníkov, čo hovoria na otázku: poradovníky kontra tvorba zisku.

Politická otázka
Takto to vidí Ján Gajdoš, predseda Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou: "Poradovníky na operácie tu budú stále. Ak by sme definovali do zákona, že si nemôžu poisťovne vyplatiť zisk, ak niekto čaká na operáciu, tak by si poisťovňa nemohla vyplatiť zisk nikdy. Tu sa musí povedať, či tu priestor na využitie zisku je, alebo nie je. Je to skôr politická otázka." Proti zisku je Slovenská lekárska komora.

"Sme proti tomu, aby si zdravotné poisťovne z verejných peňazí vytvárali zisk. Peniaze, ktoré si ľudia platia na zdravotné poistenie, by mali v plnom rozsahu, ísť do zdravotnej starostlivosti," myslí si profesor Milan Dragula, prezident Slovenskej lekárskej komory.

Upozorňuje pritom na to, že nie je pravda, že poradovníky na operácie sa robia preto, lebo nemocnice nestíhajú operovať, nemajú na to kapacity alebo dostatok personálu. "V nemocniciach by v pohode stíhali operovať, keby mali dostatok peňazí a nedostávali finančné limity od zdravotných poisťovní," vysvetľuje.

"Limity sú nakoniec v rozpore so zákonom. Pretože poisťovne by si mali objednávať počet zdravotníckych výkonov podľa potrieb svojich poistencov a nie objednávať si limity," tvrdí M. Dragula.

Nie je to normálne
"Tvorba zisku je vždy diskutabilná pri poskytovaní verejnej zdravotnej starostlivosti. Myslím si, že tu by mali odpadnúť emócie. Treba začať na novo uvažovať. Porozmýšľať, čo s tým urobiť. Keď totiž chýbajú peniaze na zdravotnú starostlivosť a zdravotné poisťovne si tvoria zisky, nie je to celkom normálne a prirodzené," hovorí František Palko, riaditeľ Inštitútu hospodárskej politiky.

Koľkí sú na "čakačkách"
Prinášame vám prehľad toho, koľko pacientov aktuálne čaká v poradovníkoch na operácie v jednotlivých zdravotných poisťovniach:
VšZP: 8 008 poistencov, plus 2 238, ktorí v poradovníku nie sú ani evidovaní. Informačný systém VšZP je totiž nastavený tak, že poistencov, ktorí čakajú dlhšie ako 12 mesiacov, jednoducho nezaeviduje.
Dôvera: 2 368 poistencov
Union: 88 poistencov
Spolu: 12 801
Poznámka: Poisťovne Dôvera a Union údajne nemajú pacientov, ktorí by na svoju operáciu čakali dlhšie ako jeden rok.
Zdroj: Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou

Zisk zdravotných poisťovní
Dôvera €
Rok 2010 - zisk +16,2 mil. €
1. polrok 2011 - zisk +18,2 mil. €
Union
Rok 2010 - strata -2,3 mil. €
1. polrok 2011 - zisk +3,1 mil. €
VšZP
Rok 2010 - strata -120 mil. €
1. polrok 2011 zisk +4,9 mil. €


Copyright © SPOLOČNOSŤ 7 PLUS, s. r. o.